Одиночество в тени сирен: как изоляция влияет на мужчин в службах экстренной помощи

Психолог

Карачаров Александр Егорович Психолог

Предисловие

В современном мире, несмотря на технологический прогресс, социальная изоляция становится все более острой проблемой. Эмоциональная отчужденность, парадоксально, усиливается именно в эпоху, когда, казалось бы, связи между людьми должны быть крепче. Эта статья посвящена исследованию влияния одиночества на психоэмоциональное состояние мужчин, работающих в службах экстренной помощи, с особым вниманием к России и Казахстану. Эти профессионалы ежедневно сталкиваются с высоким уровнем стресса и травматическими ситуациями, что делает их особенно уязвимыми. Профессиональные нагрузки в сочетании с гендерными ожиданиями, которые подавляют открытое выражение эмоций, лишь усугубляют их изоляцию.

Цель данной работы — глубже понять, как одиночество сказывается на здоровье этих мужчин, и предложить практические решения для психологов. Я опирался на международные исследования, а также на локальные данные, включая статистику по работе скорой помощи в России и Казахстане, чтобы осветить гендерные особенности изоляции в профессиях, связанных с экстремальными нагрузками. Статья сочетает в себе анализ клинических случаев и стратегии поддержки, которые могут быть полезны как в теоретическом, так и в практическом плане.

Эта тема приобретает особую актуальность, поскольку одиночество незаметно подрывает эффективность и качество жизни тех, кто ежедневно спасает жизни других. Я надеюсь, что мой анализ внесет вклад в развитие психологической науки и практики, способствуя созданию надежной системы поддержки для работников экстренных служб.

Введение

Социальная изоляция — это не просто отсутствие общения, это сложное многогранное состояние, которое может возникать даже в условиях кажущейся социальной активности. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет одиночество как субъективное чувство потери социальных связей, когда человек ощущает недостаток желаемого общения. В современном мире, несмотря на широкие возможности для коммуникации, одиночество приобретает масштабы эпидемии.

Например, в Великобритании в 2022 году почти половина взрослого населения (49,63%) испытывали одиночество регулярно или время от времени (Office for National Statistics (ONS). (2022). Loneliness in Great Britain: autumn 2022.). Особенно остро эта проблема проявляется у мужчин, работающих в службах экстренной помощи — пожарных, полицейских, медицинских работников скорой помощи. Их работа требует исключительной устойчивости, но часто скрывает глубокую изоляцию, усугубляемую постоянным стрессом и внутренними барьерами. В России и Казахстане, с их уникальными социокультурными условиями, эта проблема приобретает особые черты, которые мы подробно рассмотрим далее.

Методология исследования

Для сбора данных использовались следующие методы:

Анализ статистических данных: Изучение официальной статистики по работе служб экстренной помощи в России и Казахстане, предоставленной Министерством здравоохранения, Росстатом и другими источниками.
Обзор научной литературы: Анализ международных и локальных исследований по теме одиночества, психического здоровья и профессионального стресса.
Клинические наблюдения: Сбор и анализ клинических случаев из практики психологов и психотерапевтов, работающих с работниками экстренных служб.
Анкетирование и интервью: Проведение анонимных опросов и структурированных интервью с работниками экстренных служб для выявления их эмоционального состояния и уровня социальной изоляции.

Анализ данных:

Для анализа статистических данных использовались методы описательной статистики и корреляционного анализа.
Клинические случаи анализировались с использованием качественных методов, таких как тематический анализ.
Данные, полученные в ходе анкетирования и интервью, анализировались с использованием методов контент-анализа.

Международные классификации и мнения экспертов

МКБ-11:

В Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) одиночество не выделено как отдельное расстройство, но его последствия могут проявляться в виде других психических расстройств, таких как депрессия и тревожные расстройства.

Классификация явления одиночества у психологов:

Роберт Вайс:Выделил два основных типа одиночества:Эмоциональное одиночество (отсутствие близких эмоциональных связей).Социальное одиночество (отсутствие широкой сети социальных контактов).
Джон Качиоппо: Известен своими исследованиями нейробиологии одиночества, подчеркивая его влияние на физическое и психическое здоровье.
Лори Энн Хоукс: Подчеркивает, что одиночество – это субъективное переживание, и что важно учитывать индивидуальные различия.

Гендерные аспекты одиночества: сдержанность и традиции

Одиночество у мужчин имеет свои особенности, обусловленные как биологическими, так и социальными факторами. Традиционно мужественность ассоциируется с силой и независимостью, что создает препятствия для открытого выражения эмоций. Для работников экстренных служб это давление многократно возрастает: им необходимо демонстрировать стойкость перед лицом стресса и травматических событий.

Психологи Perlman и Peplau (Weiss, 1973; Perlman & Peplau, 1981) разделяют одиночество на эмоциональное (отсутствие близких отношений) и социальное (слабые связи в обществе). Оба типа одиночества часто встречаются у медицинских работников и спасателей. Например, в России бригады скорой помощи в регионах обслуживают более 300 вызовов в месяц, что значительно превышает нормативные показатели (данные Минздрава РФ, 2024). Рабочие смены длятся 24 часа с последующими 48 часами отдыха, а иногда и с меньшими перерывами, что оставляет крайне мало времени на общение с семьей и друзьями. В Казахстане, за 2023 год, 70% работников скорой помощи — мужчины в возрасте 35–40 лет. Их средняя заработная плата не превышает 500 000 тенге, а переработки практически не оставляют времени на социальные контакты. Культурные особенности постсоветских стран, где открытое выражение эмоций часто воспринимается как проявление слабости, еще больше способствуют их изоляции.

Анализ причин, почему в постсоветских странах открытое проявление чувств может восприниматься как слабость:

Исторические и культурные факторы:

Влияние советской идеологии: В советском обществе преобладала идеология коллективизма и самоотверженности, где личные эмоции часто подавлялись ради общего блага.
Традиции мужественности: В постсоветских странах сохраняются традиционные представления о мужественности, которые ассоциируются с силой, сдержанностью и эмоциональной непроницаемостью.
Страх стигматизации: Открытое проявление эмоций может восприниматься как признак слабости и уязвимости, что может привести к стигматизации и социальной изоляции.

Социально-экономические факторы:

Высокий уровень стресса: Работники экстренных служб часто сталкиваются с высоким уровнем стресса и травматическими ситуациями, что может приводить к эмоциональному выгоранию и социальной изоляции.
Недостаток ресурсов: Недостаток ресурсов для оказания психологической помощи и поддержки может препятствовать открытому обсуждению эмоциональных проблем.

Эффективные меры и способы решения проблемы (мировой опыт)

Социальные программы:

В Великобритании существуют программы "social prescribing", когда врачи направляют пациентов, страдающих от одиночества, на участие в социальных мероприятиях, то есть не медицинским услугам и мероприятиям, которые могут улучшить их здоровье и благополучие, например: занятия спортом, творческие кружки, волонтерскую деятельность или участие в группах поддержки.

В Японии существуют программы по созданию "мест для общения" одиноких людей.

Технологические решения:

Разработка приложений и онлайн-платформ для общения и поддержки.
Использование виртуальной реальности для создания эффекта социального присутствия.

Психологическая помощь:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для изменения негативных мыслей и поведения, связанных с одиночеством.
Групповая терапия для развития социальных навыков и чувства принадлежности.

Поддержка на рабочем месте:

Создание групп поддержки для работников экстренных служб.
Обучение руководителей навыкам распознавания и поддержки сотрудников, страдающих от одиночества.
Также важно развивать программы, направленные на воспитание эмпатии в обществе.

Инициативы сообщества:

Организация местных мероприятий, способствующих социальному взаимодействию.
Волонтерские программы, связывающие людей с общими интересами. Мною создан Международный волонтерский проект "Синие маячки" ("Blue Light Project"). Основная цель проекта — поддержка ментального здоровья сотрудников скорой медицинской помощи, которые регулярно сталкиваются с травматичными ситуациями, высоким уровнем стресса и ненормированным рабочим графиком. Программа стремится: Снизить риск развития депрессии, тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и профессионального выгорания. Повысить осведомленность о важности заботы о психическом здоровье. Предоставить доступные инструменты и ресурсы для самопомощи и профессиональной поддержки. Создать сообщество взаимопомощи среди работников экстренных служб. Способствовать формированию культуры психологической устойчивости в экстренных службах.

Психофизиологические последствия: здоровье и работа

Одиночество оказывает негативное влияние как на психическое, так и на физическое здоровье. Исследования показывают, что оно связано с повышенной тревожностью, депрессивными состояниями и нарушениями сна. В Казахстане, по данным анализа обращений за психологической помощью к психологам за 2023-2024 года, 33% медицинских работников скорой помощи испытывают выраженную тревогу, а 25% — депрессию.

На физиологическом уровне одиночество способствует повышению уровня кортизола, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Для работников экстренных служб эти последствия имеют прямое влияние на их профессиональную деятельность. В России 15% медицинских работников ежегодно уходят из профессии из-за эмоционального выгорания (данные Счетной палаты, 2024). Усталость и чувство одиночества снижают концентрацию внимания, что особенно опасно в критических ситуациях. Регулярный стресс и отсутствие адекватной поддержки лишь усугубляют эти риски.

Экзистенциальное одиночество: глубинная отчужденность

Помимо социального и эмоционального одиночества, существует экзистенциальное одиночество — чувство оторванности от мира, потери связи с самим собой. Оно возникает, когда человек теряет ощущение смысла своей деятельности, своей роли в жизни. Например, медицинский работник скорой помощи из Астаны, 42-летний Болат, на консультации поделился: «Я спасаю жизни людей, но кто я сам? Дома меня ждет тишина, а внутри — пустота». Это не просто усталость, это утрата связи с жизнью за пределами работы. Такие случаи требуют не только восстановления социальных связей, но и помощи в поиске нового смысла жизни — через увлечения, обсуждение ценностей или поддержку коллег.

Экзистенциальное одиночество и профессиональная идентичность:

Работники экстренных служб часто сталкиваются с вопросами жизни и смерти, что может приводить к экзистенциальным кризисам.

Они могут испытывать чувство отчужденности от мира, в котором живут обычные люди, так как их профессиональный опыт сильно отличается от опыта большинства.

Потеря смысла жизни может быть связана с эмоциональным выгоранием и утратой профессиональной идентичности.

Пути преодоления экзистенциального одиночества:

Поиск новых смыслов: Помощь в поиске новых смыслов жизни через увлечения, волонтерскую деятельность или духовные практики.
Обсуждение ценностей: Создание пространства для обсуждения ценностей и убеждений, которые помогают работникам экстренных служб справляться с экзистенциальными вопросами.
Поддержка коллег: Создание групп поддержки, где работники экстренных служб могут делиться своими переживаниями и находить поддержку у коллег.
Психотерапия направленная на поиск смыслов.

Международные и локальные данные

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2023 году отметила, что одиночество повышает риск развития депрессии на 25% и тревожных расстройств на 30%. В глобальном масштабе 24% взрослого населения испытывают чувство одиночества.

Согласно данным Росстата (2024), 10% работников здравоохранения в России испытывают симптомы депрессии.

Исследования в Казахстане (2024) показывают, что 33% медицинских работников скорой помощи страдают от тревожных расстройств, а 25% — от депрессии.

Международные исследования подтверждают, что одиночество увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем (Lancet, 2024).

Факторы, способствующие одиночеству

Профессиональные нагрузки: Длительные смены, высокая интенсивность работы, постоянный стресс и травматические ситуации.
Гендерные стереотипы: Общественные ожидания, связанные с мужественностью, препятствуют открытому выражению эмоций и поиску поддержки.
Культурные особенности: В постсоветских странах открытое проявление чувств может восприниматься как слабость.
Социальные факторы: Недостаток времени на общение с семьей и друзьями, ограниченные возможности для социальной активности.

Клинические примеры

Евгений, 45 лет, полицейский, Екатеринбург:

Евгений работает в патрульно-постовой службе уже 20 лет. За это время он видел много жестокости и насилия. После каждой смены он возвращается в пустую квартиру, где его никто не ждет. Жена ушла несколько лет назад, дети выросли и живут в других городах. Евгений пытается заглушить чувство одиночества алкоголем, но это только усугубляет его состояние. Он стал раздражительным и агрессивным, что сказывается на его работе и отношениях с коллегами.

Айгуль, 32 года, фельдшер скорой помощи, Нур-Султан:

Айгуль работает на скорой помощи уже 10 лет. Она часто сталкивается с тяжелыми случаями, когда приходится спасать жизни людей. После таких смен она чувствует себя эмоционально истощенной, но не может поделиться своими переживаниями с близкими. Ее муж не понимает ее работу и считает, что она должна быть более сдержанной. Айгуль чувствует себя одинокой и непонятой, что приводит к тревоге и бессоннице.

Дмитрий, 29 лет, пожарный, Москва:

Дмитрий - молодой и амбициозный пожарный. Он всегда мечтал спасать людей и гордится своей работой. Однако он не ожидал, что работа будет настолько тяжелой. Он часто видит смерть и страдания, что оставляет глубокий след в его душе. Дмитрий пытается справиться со своими переживаниями, играя в видеоигры, но это не приносит облегчения. Он чувствует себя изолированным и одиноким, так как не может найти никого, кто бы его понял.

Ольга, 38 лет, диспетчер службы спасения, Санкт-Петербург:

Ольга работает диспетчером уже 15 лет. Она принимает сотни звонков в день, многие из которых связаны с чрезвычайными ситуациями. Она чувствует ответственность за жизни людей, но также испытывает сильный стресс. Ольга разведена, детей нет, и после работы она остается одна. Она чувствует, что ее работа отдалила ее от друзей и семьи, и страдает от социального одиночества.

Максим, 42 года, спасатель, Алматы:

Максим работает спасателем в горной местности. Он часто участвует в сложных операциях по поиску и спасению людей. Работа требует высокой физической и эмоциональной выносливости. Максим разведен, и его работа отнимает много времени, что мешает ему строить новые отношения. Он страдает от эмоционального одиночества и чувствует, что его жизнь проходит мимо.

Алексей, 35 лет, пожарный, Уфа:

После рабочей смены он возвращается в свою однокомнатную квартиру, где его ждут лишь пачка сигарет и остатки ужина. Спасая людей из огня, он неоднократно сталкивался со смертью, но дома предпочитает молчать о своих переживаниях, опасаясь показаться слабым. Его одиночество носит эмоциональный характер, он остро нуждается в близком человеке, способном выслушать и понять.

Сергей, 38 лет, фельдшер, Алматы:

С 12-летним стажем работы на скорой помощи, он пережил развод три года назад. После ночной смены он заходит в ближайшее кафе, заказывает чай и погружается в созерцание происходящего за окном, избегая любого общения. Друзья постепенно отдалились, а чувство одиночества делает его раздражительным и резким в общении с коллегами.

Иван, 28 лет, медицинский работник, Москва:

Во время вызова он пытался реанимировать ребенка, но, к сожалению, безуспешно. Дома он проводит долгие часы за видеоиграми, пытаясь заглушить тяжелые мысли. Он боится поделиться своими переживаниями с коллегами, опасаясь насмешек. Его изоляция стала привычным образом жизни.

Рекомендации

Организация групп поддержки для работников экстренных служб.
Проведение тренингов по развитию навыков эмоциональной регуляции и общения.
Создание программ психологической помощи и консультирования.
Повышение осведомленности руководителей о проблеме одиночества и обучение навыкам поддержки сотрудников.
Развитие программ по социальной поддержке, таких как "social prescribing" в Великобритании или Международного волонтерского проекта “Синие маячки”-“Blue Light Project”, созданного мною для стан СНГ, с дальнейшим расширение на страны ЕС и США.
Использование технологических решений, таких как приложения для общения и виртуальная реальность.
Развитие инициатив сообщества, направленных на социальное взаимодействие.

Заключение

Одиночество является серьезной проблемой, требующей комплексного подхода. Необходимо учитывать как индивидуальные, так и социальные факторы, способствующие его возникновению. Важно создавать условия для открытого общения, развития социальных навыков и оказания своевременной психологической помощи.

Список литературы

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). (2023). Социальная изоляция и одиночество: руководство для практиков. URL: https://www.who.int/teams/social-determinants-of-health/demographic-change-and-healthy-ageing/social-isolation-and-loneliness.
Росстат. (2024). Статистика психического здоровья работников здравоохранения в России.
Министерство здравоохранения РФ. (2024). Данные о нагрузке на бригады скорой помощи в регионах России.
Счетная палата РФ. (2024). Отчет о кадровом дефиците и выгорании в системе здравоохранения.
Perlman, D., & Peplau, L. A. (1981). Toward a social psychology of loneliness. In R. Gilmour & S. Duck (Eds.), Personal relationships 3: Personal relationships in disorder (pp. 31–56). Academic Press.
Weiss, R. S. (1973). Loneliness: The experience of emotional and social isolation. MIT press.
Cacioppo, J. T., & Patrick, W. (2008). Loneliness: Human nature and the need for social connection. WW Norton & Company.
Hawkes, L. A. (2019). Loneliness and mental health.
Office for National Statistics (ONS). (2022). Loneliness in Great Britain: autumn 2022. URL: (Добавить ссылку на конкретный отчет ONS).